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新医保目录出台后药店怎么办_新医保目录 快看点
来源: 互联网      时间：2023-05-31 01:58:40

1、标有“△”的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。


(相关资料图)

2、工伤保险、生育保险用药不受此限定。

3、“备注”一栏标有“△”的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。

4、工伤保险、生育保险用药不受此限定。

5、扩展资料：限定支付范围：《药品目录》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围，是指符合限定支付所规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗、工伤、生育保险基金支付。

6、经办机构在支付费用前，应核查相关证据。

7、“备注”一栏标有“△”的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。

8、工伤保险、生育保险用药不受此限定。

9、“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。

10、“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是仅限于生育保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。

11、“备注”一栏标注“限＊＊＊和工伤保险”的，是指符合＊＊＊情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金按规定支付，工伤保险基金支付不受此限制。

12、“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。

13、该限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。

14、“备注”一栏标注为“限二线用药”的药品，支付时应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。

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